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2023年9月21日是第30個(gè)世界阿爾茨海默病日，今年的宣傳主題是“立防立治，無問早晚”（Never too early, never too late）。

為了響應(yīng)中國(guó)保健協(xié)會(huì)阿爾茨海默病分會(huì)（ADC）、中國(guó)腦健康行動(dòng)專家委員會(huì)聯(lián)合發(fā)起的“守護(hù)記憶 傳遞愛——2023年世界阿爾茨海默病月中國(guó)行動(dòng)”倡議，9月21日，南昌市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科在東湖院區(qū)門診大廳舉行了義診活動(dòng)。義診現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員耐心細(xì)致地為前來咨詢的市民進(jìn)行專業(yè)性答疑解惑，并對(duì)部分人員進(jìn)行免費(fèi)的認(rèn)知篩查及測(cè)血壓、血糖，同時(shí)醫(yī)院門診大廳循環(huán)播放阿爾茨海默病疾病科普視頻，向來院就診市民進(jìn)行阿爾茨海默病的科普宣傳，增加市民對(duì)阿爾茨海默病的知曉率，受到廣大群眾一致好評(píng)。

阿爾茨海默?。?/span>AD）

俗稱“老年癡呆”，是一種緩慢起病、進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，約占所有癡呆的60%，并非所有的癡呆都是阿爾茨海默病，帕金森癡呆、血管性癡呆等也屬于癡呆。阿爾茨海默病最早、最主要的表現(xiàn)形式是以記憶力減退為主的認(rèn)知損害，導(dǎo)致不能獨(dú)立地學(xué)習(xí)、生活、工作。它是一種復(fù)雜的多因素疾病，其發(fā)病的危險(xiǎn)性由遺傳和終身環(huán)境因素及其相互作用共同決定。具體分為以下幾類：

1.不可控危險(xiǎn)因素：

年齡、性別、家族史、攜帶載脂蛋白E（APOE）4等位基因。

2.可控危險(xiǎn)因素：

血管相關(guān)危險(xiǎn)因素（高血壓病、糖尿病、血脂異常、超重或肥胖、吸煙和有害飲酒、心腦血管疾病等）、社會(huì)心理因素（低教育程度、抑郁狀態(tài)、睡眠障礙、其他如嗅覺、聽覺、視覺等感覺系統(tǒng)異常、腦外傷等）、生活行為方式。

3.保護(hù)性因素：

青少年期文化教育程度、成年期工作復(fù)雜程度、中晚年業(yè)余時(shí)間參加社交、認(rèn)知或智力刺激活動(dòng)、體力鍛煉活動(dòng)等。

針對(duì)可控危險(xiǎn)因素我們可以早期給予干預(yù)措施做到“早防”

具體有以下幾個(gè)方面：

1.管理血壓

通過服藥、加強(qiáng)鍛煉、規(guī)律作息、改善情緒、健康飲食等多種方式，在中年期就開始控制好血壓，可降低癡呆的患病風(fēng)險(xiǎn)。

2.控制血糖

高血糖、低血糖均可增加癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。避免暴飲暴食、不規(guī)律飲食，定期監(jiān)測(cè)血糖，65歲以下糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)為＜7%；65歲以上，合并較少慢性病，預(yù)期壽命較長(zhǎng)的患者，糖化血紅蛋白控制目標(biāo)為＜7.5%。

3.調(diào)控血脂

限制高脂、高膽固醇飲食有利于控制血脂，同時(shí)增加膳食纖維（瓜果蔬菜）的攝入，增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重等都有利于降低血脂。

4.戒煙、限酒

①戒煙：不吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，電子煙也不可。

②限酒：控制飲酒量，盡可能引用低度酒，成年人一天最大飲酒量建議不超過25g（男性）和15g（女性）。

5.日常休閑活動(dòng)干預(yù)

①智力活動(dòng)（書法、繪畫、演奏樂器、廣場(chǎng)舞）。

②體育鍛煉（推薦每周150分鐘的中高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、耐力訓(xùn)練、太極拳等）。

③社交活動(dòng)（參加生日聚會(huì)、集體度假旅游等）。

6.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：推薦地中海飲食和MIND飲食

①地中海飲食（以蔬菜、水果、魚類、五谷雜糧、豆類、橄欖油為主的飲食模式）可以減少腦部血管損傷，降低卒中和記憶力減退的風(fēng)險(xiǎn)。

②MIND飲食（在地中海飲食基礎(chǔ)上，對(duì)綠色蔬菜和漿果類細(xì)分，調(diào)整水果和魚的攝入比例：每人每天至少食用三份全谷物主食，一份沙拉和另一種蔬菜，搭配一杯紅酒。以堅(jiān)果為零食，每隔一天吃一次豆類，每周食用兩次家禽肉和漿果類水果，每周至少吃一次魚）可以更有效的降低認(rèn)知功能受損的風(fēng)險(xiǎn)。

7.教育水平管理

鼓勵(lì)老年人參加老年大學(xué)，進(jìn)行終生學(xué)習(xí)，提高人群認(rèn)知儲(chǔ)備。

8.認(rèn)知訓(xùn)練

情景記憶訓(xùn)練：①每天早上想一想，昨天早上吃了什么；②每天記日記，第二天記日記前回憶頭一天發(fā)生了什么；③買東西留下發(fā)票，當(dāng)天記賬，回憶當(dāng)天都買了什么東西，花了多少錢，對(duì)照發(fā)票整理賬本；④每天看新聞聯(lián)播，回憶頭一天有哪些新聞。

9.抑郁管理

保持積極樂觀的心態(tài)，關(guān)注情緒并重視情緒變化，AD高危人群定期進(jìn)行抑郁篩查，明確后盡早用藥。

10.保持良好的睡眠習(xí)慣

夜間上床和早上起床時(shí)間規(guī)律，鼓勵(lì)規(guī)律的白天戶外活動(dòng)，每天至少半小時(shí)。白天的小睡時(shí)間應(yīng)短于半小時(shí)，下午 1 點(diǎn)以后避免睡覺。失眠者藥物治療以非苯二氮卓類為首選。

11.特殊感覺（視聽覺）障礙管理

定期篩查老年人群視力及聽力問題，及時(shí)矯正屈光不正、白內(nèi)障、佩戴助聽器等。

12.腦外傷管理

對(duì)有腦外傷的老年人盡早進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。

樹立正確的觀念，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，當(dāng)身體出現(xiàn)一些變化不要想當(dāng)然認(rèn)為是衰老的正常表現(xiàn)，應(yīng)找到?？漆t(yī)院專科醫(yī)師進(jìn)行診斷與鑒別。 

什么人群需要進(jìn)行記憶篩查？

懷疑自己記憶下降；有癡呆陽性家族史；被家屬或熟悉的人發(fā)現(xiàn)記憶衰退；行為、性格逐漸改變，如不愛衛(wèi)生、撿垃圾、淡漠；不能理解他人說的話或說話表達(dá)不清，說話嘮叨、重復(fù)；在熟悉的環(huán)境中發(fā)生迷路、走失等阿爾茲海默病早期表現(xiàn)的人群。

記憶篩查是在哪個(gè)科室就診？

便于記憶障礙與癡呆患者就診，同時(shí)為進(jìn)一步開展阿爾茲海默病的健康教育、評(píng)估、診斷、治療以及對(duì)記憶障礙患者的管理、照護(hù)等工作，我院老年醫(yī)學(xué)科已經(jīng)于2019年開設(shè)記憶障礙專病門診，簡(jiǎn)稱記憶門診，每周三下午由老年醫(yī)學(xué)科徐春鳳副主任醫(yī)師坐診，為您的記憶保駕護(hù)航，我們還將定期進(jìn)行記憶障礙患者的早期防治宣教，對(duì)記憶障礙患者的照料者進(jìn)行常規(guī)照顧技巧的培訓(xùn)，舉辦癡呆日義診及醫(yī)患家屬聯(lián)誼會(huì)，歡迎廣大患者及家屬前來咨詢就診。