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4月14日，我院心血管二科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)完成了院內(nèi)首例雙腔無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器（Micra AV）植入手術(shù)，實(shí)現(xiàn)在無(wú)線起搏治療領(lǐng)域再突破，將為更多心臟病患者帶來(lái)福音。
77歲的熊爺爺，10余年前因胸悶、頭暈、乏力等癥狀，診斷患有完全性房室傳導(dǎo)阻滯，行永久性心臟起搏器植入術(shù)。
近段時(shí)間，熊爺爺胸悶、乏力癥狀再發(fā)，且起搏器程控提示起搏器電池耗竭，其打算入院更換永久性心臟起搏器。然而，熊爺爺年紀(jì)較大，更換傳統(tǒng)起搏器存在穿刺損傷血管、氣胸風(fēng)險(xiǎn)，及更換傳統(tǒng)起搏器帶來(lái)囊袋感染風(fēng)險(xiǎn)。在分析了患者情況和充分考慮患者及其家屬意愿后，我院心內(nèi)二科鄭春華主任專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)為患者量身定制了縝密的手術(shù)方案，決定為患者實(shí)施雙腔無(wú)導(dǎo)線心臟起搏器（Micra AV）植入術(shù)。
心血管二科鄭春華主任帶領(lǐng)心律失常救治團(tuán)隊(duì)成功將雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器Micra AV植入患者的心腔內(nèi)，手術(shù)順利，整個(gè)手術(shù)用時(shí)僅一個(gè)小時(shí)，術(shù)中及術(shù)后患者無(wú)明顯不適，起搏器程控各項(xiàng)參數(shù)穩(wěn)定。
這種起搏器體積僅1立方厘米，體積和重量只有傳統(tǒng)起搏器的十分之一，外觀看起來(lái)就像是一枚“膠囊”。手術(shù)采用微創(chuàng)方式，從患者右側(cè)股靜脈作為“通道”，通過(guò)導(dǎo)管將這枚“膠囊”送達(dá)至患者右心室。
Micra AV雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器
雙腔無(wú)導(dǎo)線起搏器（Micra AV），是在原來(lái)的單腔無(wú)導(dǎo)線起搏器（Micra VR）基礎(chǔ)上，升級(jí)成為雙腔感知，單腔起搏。不但繼承了第一代無(wú)導(dǎo)線起搏器的所有優(yōu)點(diǎn)：比如體積僅有維生素膠囊大小，重量?jī)H約2克，兼容1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查等，沒(méi)有傳統(tǒng)電極導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥，患者幾乎感覺(jué)不到有異物。同時(shí)通過(guò)算法革新，可以智能感知心房信號(hào)，從而讓更多心動(dòng)過(guò)緩的患者，如房室傳導(dǎo)阻滯的患者也能通過(guò)無(wú)導(dǎo)線起搏器獲益。
Micra AV植入手術(shù)適應(yīng)人群
1.特殊疾病的人群，如發(fā)生囊袋感染，靜脈閉塞者。
2.特殊職業(yè)的人群，如運(yùn)動(dòng)員，舞者等。
3.追求美觀的人群，如不想在胸前留下疤痕、囊袋的患者。
4.合并其他復(fù)雜疾病的患者，如肺氣腫、血液透析的患者。
5.年紀(jì)較大、極度消瘦、疤痕體質(zhì)的患者，因?yàn)檫@部分人群使用傳統(tǒng)起搏器，會(huì)增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
6.生長(zhǎng)發(fā)育期青少年，對(duì)于這部分人群如果植入傳統(tǒng)起搏器，體內(nèi)的導(dǎo)線會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)不斷增加，且由于身高增長(zhǎng)，導(dǎo)線會(huì)受到拉扯而發(fā)生損傷。
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