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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 王擁軍 杜鳳和 郭 偉

　　近日，52歲的王先生猝死在辦公桌前。急救醫(yī)生5分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場，盡管采取了急救措施，但還是無法挽回其生命。王先生屬腹型肥胖，還有多年高血壓病史和吸煙史，猝死可能是這些因素導(dǎo)致的急性大面積心肌梗死。本版請神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科的三位教授介紹冬季慢性病的預(yù)防措施。

　　心腦血管疾病寒冬高發(fā)

　　人的身體在低溫狀態(tài)下，外圍的血管會收縮，造成血管阻力及血壓上升，心臟負荷增加，腦溢血和心肌梗死發(fā)作的幾率就增大了。另外，天氣寒冷的時候，人們的活動量減少，包括腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流也相對減少。

　　冬季因排汗減少，飲水量減少，而老年人口渴的感覺較差，水分攝取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血壓上升，便容易形成血栓，也增加了腦梗死和心肌梗死發(fā)作的機會。

　　因此，到了冬季，患有心腦血管疾病人應(yīng)提高警惕。

　　從飲食和運動上調(diào)理慢性病

　　冬季預(yù)防心腦血管疾病，要有效控制高血壓、高血脂、高血糖三大危險因素，同時做好防范工作，注意防寒保暖，避免嚴寒刺激。特別是寒潮襲來、氣溫驟降時，要注意添加衣服。

　　伴有心腦血管病的高血壓患者在飲食上可多吃一些高纖維綠色食物，少吃油膩食物，禁忌煙酒。為了預(yù)防血塊凝結(jié)，緩解腦動脈硬化癥狀，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用阿司匹林、他汀類藥物，并可常吃黑木耳、銀耳等。血脂、膽固醇過高者，最好用植物油代替動物脂肪烹調(diào)菜肴。伴有習(xí)慣性便秘者，要常吃香蕉、柿子、西瓜、香瓜、荸薺等食物，以利潤腸通便。

　　心腦血管疾病患者要堅持體育鍛煉，提高耐寒能力。如可參加一些力所能及的文體活動，如戶外散步、打太極拳，也可以到戶外曬10分鐘的太陽。

　　高血壓病患者要適當控制情緒，謹防過度疲勞，保持樂觀愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚。高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，堅持服用相當長時間的維持量藥物，使血壓保持在較理想的水平。另外，高血壓患者在寒冷的季節(jié)還要在醫(yī)師的指導(dǎo)下，適當增加降壓藥物的服用量，以便使血壓達到正常標準。

　　呼吸道疾病高發(fā)源于寒冷干燥

　　冬天是上呼吸道感染（簡稱上感）、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、哮喘等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。這是因為氣候寒冷、干燥，容易使呼吸道黏膜上皮細胞損傷，導(dǎo)致局部呼吸道感染；多數(shù)病毒在氣溫降低時容易大肆繁殖。

　　上感患者有發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛等不適，僅需休息及對癥治療就可以。上感如果沒有及時好轉(zhuǎn)，很可能就會加重或發(fā)展成為肺炎，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、發(fā)熱、胸痛等，需要及時抗感染治療及對癥治療。

　　冬季是慢性支氣管炎的高發(fā)季節(jié)，主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咯痰、喘息，甚至造成肺組織破壞發(fā)展成肺氣腫進而出現(xiàn)肺心病，晚期會有呼吸衰竭和心衰。治療慢性支氣管炎的主要方法是控制癥狀，改善生活質(zhì)量，避免肺功能進行性下降。患者在飲食上應(yīng)攝入充足的熱量、蛋白質(zhì)及富含維生素的食物，增強免疫力和減少感染。

　　五招遠離呼吸道疾病

　　1.多攝入蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)每日攝入量為1.2～1.5克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

　　2.每日補鈣。盡管奶制品是鈣的主要來源，但由于奶制品易使痰液變稠而不利于排痰，會加重感染，所以應(yīng)盡量避免。但同時應(yīng)每日通過其他途徑補鈣。

　　3.補充維生素，以增強支氣管黏膜上皮的防御能力，維持正常的支氣管黏液分泌和纖毛活動，改善呼吸道感染癥狀，促進支氣管黏膜修復(fù)。

　　4.避免食用過冷、過熱、生硬食物，因其可刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。

　　5.茶堿類藥物易引起胃腸道反應(yīng)，并應(yīng)避免飲用咖啡、茶和可口可樂等飲料。（朱麗麗整理)

　　小貼士　　

　　冬季生活八注意

　　1.醒來時不要立刻離開被褥，應(yīng)在被褥中活動身體，同時居室要暖和。

　　2.洗臉、刷牙要用溫水。如廁時應(yīng)穿著暖和。

　　3.外出時戴手套、帽子、圍巾等，注意保暖。

　　4.等汽車時做原地踏步等動作。

　　5.沐浴前先讓浴室充滿熱氣，等浴室溫度上升后再入浴。

　　6.居住的環(huán)境要定時通風(fēng)，保持空氣清新，被褥要經(jīng)常晾曬。

　　7.防肺炎最重要的是注意防寒保暖，合理增減衣服，科學(xué)鍛煉身體，使機體能適應(yīng)天氣冷熱的變化。

　　8.養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，應(yīng)做到不吸煙、不酗酒、保證飲食的清潔、多飲開水等。

來源： 健康報