書寫病歷是醫(yī)生從實習(xí)期就開始磨練的基本功，針對現(xiàn)在年輕醫(yī)生不重視病歷書寫，病歷書寫質(zhì)量和內(nèi)涵不高等情況，南昌市第一醫(yī)院多舉措狠抓病歷書寫質(zhì)量。
7月17日下午，南昌市第一醫(yī)院組織全院臨床醫(yī)師進(jìn)行“大家來找茬”病歷能力競賽的團(tuán)體賽。通過在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上公布兩份有缺陷的完整病歷，全院400余名臨床醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)找出病歷上的錯誤，在全院范圍內(nèi)掀起了一場“與病歷缺陷為敵，追求病歷盡善盡美”的熱潮。各臨床醫(yī)師通過從不同角度剖析病歷中的錯誤，同時也反省自己病歷書寫中的不足，以錯誤為鏡，以反面教材警示自己，從而達(dá)到提高自身病歷書寫能力，提升醫(yī)院病歷質(zhì)量的目的。9月20日，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，醫(yī)院質(zhì)控科和病案專家深入臨床科室開展病歷“清零行動”，當(dāng)即將巡查結(jié)果通報給科室負(fù)責(zé)人，督促科室整改，同時強(qiáng)化臨床醫(yī)師對病歷書寫的認(rèn)識，糾正病歷書寫過程中的不良習(xí)慣，進(jìn)一步提高病歷書寫能力，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提升。
今后醫(yī)院還將創(chuàng)新病歷質(zhì)量管理方式，加強(qiáng)對臨床醫(yī)師正確規(guī)范書寫病歷的指導(dǎo)，夯實專業(yè)基礎(chǔ)，促進(jìn)醫(yī)院的病案管理工作上一個新臺階。
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